Hyvinvointialueiden johtajat ovat toimittaneet ministeriöille, THL:lle, kansanedustajille ja medialle kannanoton, jossa varoitetaan hyvinvointialueiden rajojen muuttamisesta. Johtajien mukaan talouden korjaaminen vaatii palveluita uudistamalla, vaikuttavuuden vahvistamista ja toiminnan tehostamista, ei uusia hallinnollisia rakenteita.
Kannanotossa todetaan, että alueiden yhdistämiseen liittyvät kustannukset voivat olla valtavia. Esimerkkinä mainitaan Etelä-Savon ja Pohjois-Savon hyvinvointialueiden yhdistämisen arvioidut kustannukset, jotka ovat 95–130 miljoonaa euroa. Kokonaisuudessaan yhdistämisten hinta Suomessa voi olla yhdestä kahteen miljardia euroa.
Etelä-Savon hyvinvointialueen johtaja Santeri Seppälä on yksi kannanoton allekirjoittajista. Johtajien mukaan yhdistämiseen liittyvä säästöpotentiaali johtamisrakenteissa on marginaalinen, sillä esimerkiksi Pohjoisen yhteistyöalueen johdon kokonaispalkkakustannukset ovat alle 1 % henkilöstömenoista ja noin 0,5 % toimintakuluista.
Kannanotossa korostetaan, että alueiden talousongelmat eivät johdu aluerakenteesta. Hyvinvointialueiden väliarvion raportin mukaan rahoituksen määrittämisperusteet eivät ole alkuvaiheessa vastanneet toteutunutta palvelutarpeen ja kustannusten kehitystä. Johtajat vaativat, että palveluvelvoitteet ja rahoituksen taso ovat keskenään tasapainossa.